Os testes de triagem cognitiva não são em si diagnósticos. Em vez disso, eles podem indicar a probabilidade de ter uma determinada condição em comparação com um grupo de referência (Cullen, O'Neill, Evans, Coen, & Lawlor, 2007 ) e pode identificar aquelas pessoas que requerem uma avaliação neuropsicológica diagnóstica mais extensa e abrangente (Morley et al., 2015 ).
A avaliação neuropsicológica abrangente tem utilidade clínica bem estabelecida em vários distúrbios clínicos (Braun et al., 2011 ) e foi considerada mais sensível ao comprometimento do funcionamento cognitivo do que outros exames médicos (Schmand et al., 2014 ). A avaliação neuropsicológica é um bom preditor do estado funcional posterior (Sherman e outros, 2011 ).
Um processo integrativo usando teste de triagem cognitiva e avaliação neuropsicológica abrangentes é apresentado na Fig.1. De maneira prática, esse modelo ilustra como o uso rotineiro de testes de triagem cognitiva pode afetar os cuidados e ajudar os médicos a determinar quais pacientes se beneficiariam de uma avaliação neuropsicológica mais abrangente. É importante notar, no entanto, que este modelo não deve ser interpretado como significando que os testes de triagem devem sempre preceder o encaminhamento para avaliações abrangentes. Por exemplo, o encaminhamento direto para avaliação neuropsicológica abrangente pode ser mais prudente quando a presença de comprometimento cognitivo já é conhecida ou suspeita e quando uma tomada de decisão médica posterior se beneficiaria da clareza diagnóstica e/ou determinação do padrão e magnitude do comprometimento cognitivo. Além disso, esse modelo pressupõe que os testes de triagem enfatizam a sensibilidade sobre a especificidade.
Referências Bibliográficas:
Braun, M., Tupper, D., Kaufmann, P., McCrea, M., Postal, K., Westerveld, M., et al. . (2011). Neuropsychological assessment: A valuable tool in the diagnosis and management of neurological, neurodevelopmental, medical, and psychiatric disorders. Cognitive and Behavioral Neurology, 24, 107–114.
Cullen, B., O'Neill, B., Evans, J., Coen, R., & Lawlor, B. (2007). A review of screening tests for cognitive impairment. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 78, 790–799.
Morley, J., Morris, J., Berg-Weger, M., Borson, S., Carpenter, B., del Campo, N., et al. . (2015). Brain health: The importance of recognizing cognitive impairment: An IAGG consensus statement. Journal of the American Medical Directors Association, 16, 731–739.
Schmand, B., Rienstra, A., Tamminga, H., Richard, E., van Gool, W. A., Caan, M. W. A., et al. . (2014). Responsiveness of magnetic resonance imaging and neuropsychological assessment in memory clinic patients. Journal of Alzheimer's Disease, 40, 409–418.
Sherman, E. M., Wiebe, S., Fay-McClymont, T. B., Tellez-Zenteno, J., Metcalfe, A., Hernandez-Ronquillo, L., et al. . (2011). Neuropsychological outcomes after epilepsy surgery: Systematic review and pooled estimates. Epilepsia, 52, 857–869.
Spencer, TM and others, Cognitive Screening Tests Versus Comprehensive Neuropsychological Test Batteries: A National Academy of Neuropsychology Education Paper, Archives of Clinical Neuropsychology, Volume 32, Issue 4, June 2017, Pages 491–498.
Autora do artigo: Dra. Gislaine Gil.